El director de Medicamentos y Tecnología en Salud, Leonardo Arregocés, explicó hoy que, “estamos viendo en la evidencia que la protección que brindan las vacunas contra el Covid-19 es bastante buena, pero en las personas de mayor edad es donde vemos que la protección no es tan alta. En ese sentido ofrecer dosis adicionales es una herramienta útil para aumentar la protección que dan las vacunas. Vemos que las personas que más riesgo tienen a pesar de estar vacunadas siguen siendo las de mayor edad. Técnicamente esto tiene que ver con inmunosenescencia, que se refiere al envejecimiento del sistema inmune dado por la edad».
Agregó que en el caso en el que hay combinación de vacunas de diferentes plataformas se conoce como esquemas heterólogos. “Al principio sólo usamos vacunación homologa, es decir que sólo se podía hacer con la misma vacuna en las dos dosis”, explicó el funcionario, añadiendo que recientemente se hizo una actualización donde se permite la vacunación heteróloga para las dosis de refuerzo o adicionales. “Hasta la fecha teníamos la recomendación de -si una persona mayor de 70 años tenía vacunación inicial de Janssen, Sinovac o AstraZeneca, la de refuerzo podía ser de Moderna o Pfizer-, dado que era la mejor evidencia que existía”..
De acuerdo con el funcionario hay evidencia reciente que demuestra que también se puede usar como vacunación heteróloga la vacuna de AstraZeneca, “en general lo que nos está demostrando la literatura científica es que estas dosis adicionales cuando combinamos los biológicos parecen tener una respuesta que es mucho mejor que cuando usamos vacunación homóloga”.
La estrategia apunta a que las personas mayores de 60 años tengan la mejor protección posible y por eso se acude a la vacunación heteróloga. “Cuando se cruzan las vacunas se aumenta la respuesta inmune y esa combinación de vacunas cuando se usa AstraZeneca es muy buena”, enfatizó, añadiendo que además el malestar que puede generar la vacuna es poco.
Reseñó el director de Medicamentos que, «la mayoría de los adultos de 60 años y más en Colombia, fueron vacunados inicialmente con Sinovac, seguidos de Pfizer. En cualquier caso, se ofrece una tercera dosis de AstraZeneca, para lo cual se cuenta con una existencia abundante de vacunas».
Esta evidencia se adoptó con un estudio adelantado en Chile, donde al igual que en Colombia, se inició de manera temprana la vacunación con biológicos de Sinovac. “Ellos empezaron a estudiar qué pasó con las personas que recibieron vacunas de Sinovac, por lo que se decidió aumentarles el esquema con otros biológicos”, explicó Leonardo Arregocés.
Con lo anterior, el funcionario presentó la efectividad del esquema heterólogo para prevenir hospitalización (90%), UCI (98.34%) y muerte (97.23%). “Esa es la efectividad que tienen tres dosis que corresponden a dos de Sinovac y una de AstraZeneca, con respecto a no estar vacunado, y en ese sentido, una dosis adicional mejora la protección y el estudio demuestra que la vacuna de AstraZeneca funciona bastante bien para hacer el refuerzo.
